Prácticas y estrategias didácticas en el modelo pedagógico constructivista en enfermería / Didactic practices and strategies in the constructivist pedagogical model in nursingconstructivist pedagogical model in nursing

Objetivo: analizar la relación de las prácticas pedagógicas y estrategias didácticas utilizadas en el aula y los escenarios de práctica clínica de V semestre de la facultad de enfermería de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud de Bogotá, con el modelo pedagógico institucional. Método: estudio cualitativo con enfoque etnográfico en el que participaron directivos, docentes y estudiantes, aplicando técnicas de observación no participante y entrevista semiestructurada. Se utilizó la herramienta ATLAS. Ti y se realizó triangulación entre documentos institucionales, entrevistas y la observación no participante. Resultados: se partió de cuatro categorías predeterminadas y emergieron cuatro adicionales, que dan cuenta de la relación entre el modelo pedagógico institucional con las prácticas pedagógicas y estrategias didácticas utilizadas por los docentes. Conclusiones: la institución en su trayectoria ha pasado por varios modelos pedagógicos sin que se haya realizado un estudio que evidencie el tránsito de un modelo a otro; ahora se están implementando varias estrategias para que docentes y estudiantes se apropien del modelo constructivista, lo que ha derivado en dificultades en la implementación, confusiones y tensiones. Este trabajo en conjunto con directivos, docentes y estudiantes, propone estrategias para facilitar la apropiación del modelo y su incorporación en las prácticas y estrategias didácticas.

Objective: to analyze the relationship between the pedagogical practices and teaching strategies used in the classroom and clinical practice scenarios of the 5th semester of the School of Nursing at Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud in Bogotá, and the institutional pedagogical model. Method: ethnographic qualitative study with the participation of the directive staff, teachers and students, applying non-participant observation and semi-structured interview techniques. The ATLAS.Ti software was used and triangulation comparing institutional documents, interviews and non-participant observation was conducted. Results: four predetermined categories were used as a starting point and four additional categories emerged, showing the relationship between the institutional pedagogical model and the pedagogical practices and teaching strategies used by teachers. Conclusions: the institution has used several pedagogical models without conducting a study that evidences the transition from one model to another; currently, several strategies are being implemented for teachers and students to appropriate the constructivist model, causing difficulties, confusion and tension during its implementation. This work, with the participation of the directive staff, teachers and students, proposes strategies to facilitate the appropriation of the model and its integration in didactic practices and strategies.

Factores de exposición a plaguicidas organofosforados y carbamatos en el departamento del Putumayo, 2006 / Organophosphorus and carbamate pesticide exposure in Putumayo Province, Colombia

Introducción. En 2005 el Sistema de Vigilancia en Salud Pública encontró que el departamento del Putumayo es la región con mayor incidencia de intoxicaciones por plaguicidas en Colombia. Objetivo. Establecer la exposición a plaguicidas organofosforados y carbamatos en la población agrícola mediante la determinación de los niveles de acetilcolinesterasa en el departamento de Putumayo, utilizando el método de Michel. Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal en 204 trabajadores ocupacionalmente expuestos, en cuatro municipios del departamento de Putumayo. Se aplicó una encuesta para recolectar información y se tomó una muestra de sangre para la determinación de la acetilcolinesterasa. Se llevó a cabo el análisis simple de las variables y se exploraron posibles asociaciones. Un grupo de trabajadores fueron capacitados con la metodología SARAR (una estrategia educacional participativa que significa: S: seguridad, A: asociación, R: reacción, A: actualización y R: responsabilidad) sobre el uso y el manejo de plaguicidas. Resultados. Se estableció que el tiempo promedio de exposición fue de nueve años. El 75,2 por ciento manifestó emplear plaguicidas extremadamente tóxicos y el 13,0 por ciento altamente tóxicos. En promedio refirieron aplicar plaguicidas 7,3 horas al día. El 9,8 por ciento usaban plaguicidas organoclorados. En cuanto a la actividad de la enzima acetilcolinesterasa, 17,6 por ciento presentaban inhibición. Conclusión. Este trabajo permitió tener una dimensión real del problema de los plaguicidas en el Putumayo y utilizarla para hacer una intervención educativa sobre los trabajadores y sus familias, con la metodología SARAR.

Introduction. In 2005, the Sistema de Vigilancia en Salud Pública, the governmental agency responsible for monitoring public health, found that Putumayo Province has the highest incidence of poisoning by pesticides in Colombia. Objective. Exposure to organophosphorus and carbamate pesticides and carbamates was established in the agricultural population of Putumayo by determining acetylcholinesterase levels. Materials and methods. A cross-sectional survey was made in 204 occupationally exposed workers in four municipalities of Putumayo. A questionnaire was administered to collect subject information; a blood sample was taken for acetylcholinesterase determination by Michel’s method. A straightforward analysis of the variables and possible associations were explored. A group of workers was enabled with SARAR (a participative educational strategy that means: S: safety, A: association, R: reaction, A: actualization and R: responsability)methodology for use and handling of pesticides. Results. The average time of exposure was nine years. Seventy-five percent declared using extremely toxic pesticides and 13% highly toxic. On average, they applied pesticides 7.3 hours/day. Nearly 10% used organochloride pesticides. Furthermore, 17.6% demonstrated inhibition of the enzyme acetylcholinesterase. Conclusion. A realistic scale of the pesticide use problem in humans was obtained; and the data effectively recommend an educatiional intervention for the workers and their families with SARAR methodology.

[Organophosphorus and carbamate pesticide exposure in Putumayo Province, Colombia]. / Factores de exposición a plaguicidas organofosforados y carbamatos en el departamento del Putumayo, 2006.

INTRODUCTION: In 2005, the Sistema de Vigilancia en Salud Pública, the governmental agency responsible for monitoring public health, found that Putumayo Province has the highest incidence of poisoning by pesticides in Colombia. OBJECTIVE: Exposure to organophosphorus and carbamate pesticides and carbamates was established in the agricultural population of Putumayo by determining acetylcholinesterase levels. MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional survey was made in 204 occupationally exposed workers in four municipalities of Putumayo. A questionnaire was administered to collect subject information; a blood sample was taken for acetylcholinesterase determination by Michels method. A straightforward analysis of the variables and possible associations were explored. A group of workers was enabled with SARAR (a participative educational strategy that means: S: safety, A: association, R: reaction, A: actualization and R: responsability)methodology for use and handling of pesticides. RESULTS: The average time of exposure was nine years. Seventy-five percent declared using extremely toxic pesticides and 13% highly toxic. On average, they applied pesticides 7.3 hours/day. Nearly 10% used organochloride pesticides. Furthermore, 17.6% demonstrated inhibition of the enzyme acetylcholinesterase. CONCLUSION: A realistic scale of the pesticide use problem in humans was obtained; and the data effectively recommend an educatiional intervention for the workers and their families with SARAR methodology.

[Epidemiological study of organophosphate and carbamate pesticide exposure in 7 separated zones in Colombia]. / Estudio epidemiológico de exposición a plaguicidas organofosforados y carbamatos en siete departamentos colombianos, 1998-2001.

OBJECTIVE: Acetylcholinesterase activity was measured in workers potentially exposed to pesticides that are frequently used in agriculture in 7 provinces in Colombia between 1998 and 2001. MATERIAL AND METHODS: During this period, local health centers in the Departments (provinces) of Boyacá, Caldas, Huila, Meta, Norte de Santander, Santander and Valle del Cauca monitored a total of 25,242 workers for acetylcholinesterase activity. The Limperos and Ranta method, modified by Edson, was used to detect levels of pesticide exposure. RESULTS: The worker sample consisted of 78.9% men and 21.1% women. Thirty-nine percent of the workers were between 26 and 40 years of age, and 66% had social security. The most common work activities were use of spray applicators (39.1%) and harvesters (24.9%). Of the 25,356 tests for acetylcholinesterase activity, 7.6% showed abnormal activity levels. CONCLUSION: In the zones investigated, organophosphosphates were the most commonly used pesticides (42.4%), followed by carbamates (17.8%), organochlorines (8.4%) and chlorinates (6.6%). The diversity of pesticides in use underlines the need to increase the variety of biomarkers for monitoring exposed workers.

Estudio epidemiológico de exposición a plaguicidas organofosforados y carbamatos en siete departamentos colombianos, 1998-2001 / Epidemiological study of organophosphate and carbamate pesticide exposure in 7 separated zones in Colombia exposure in 7 separated zones in Colombia

Objetivo. Determinar la actividad de la acetilcolineterasa en trabajadores con riesgo de exposición a plaguicidas organofosforados y carbamatos y los plaguicidas más frecuentemente aplicados en los cultivos agrícolas en siete departamentos colombianos durante el período de 1998 a 2001. Materiales y métodos. De 1998 a 2001, participaron las entidades territoriales de salud de Boyacá, Caldas, Huila, Meta, Norte de Santander, Santander y Valle del Cauca, con 25.242 trabajadores a quienes se les realizó la determinación de la actividad de la acetilcolinesterasa como biomarcador de exposición a estos plaguicidas mediante el método de Limperos y Ranta modificado por Edson. Resultados. Del total de trabajadores, el 78,9 por ciento eran hombres y 21,1 por ciento mujeres; el 38,8 por ciento se encontraba en un rango de edad de 26 a 40 años. El 66,1 por ciento reportó pertenecer a un régimen de seguridad social; los oficios con mayor número de trabajadores fueron: fumigador-aplicador con 39,1 por ciento y jornalero con 24,9 por ciento. Se realizaron 25.356 pruebas de acetilcolinesterasa, de las cuales, 7,6 por ciento mostraron resultados anormales. Conclusiones. Con relación a los plaguicidas de importancia en salud pública más usados, se encontraron los organofosforados con 42,4 por ciento seguido por carbamatos con 17,8 por ciento, insecticidas organoclorados con 8,4 por ciento y clorinados 6,6 por ciento, lo cual hace necesario ampliar el uso de biomarcadores para la vigilancia de trabajadores expuestos a plaguicidas no controlados por el programa

Evaluación epidemiológica de plaguicidas inhibidores de acetilcolinesterasa en Colombia, 1996-1997 / Epidemiological evaluation of acetylcholinesterase-inhibiting pesticides in Colombia, 1996-1997

El programa de vigilancia epidemiológica d plaguicidas organofosforados y carbamatos (VEO) fue creado mediante el establecimiento de convenios de cooperación y asistencia técnico-científica entre el Laboratorio de Salud Ambiental del Instituto Nacional de Salud y las seccionales de salud del país. El programa tiene como finalidad detectar precozmente los casos de absorción elevada de plaguicidas e impulsar el desarrollo de acciones de promoción, prevención y control, que disminuyan la incidencia de intoxicaciones agudas y los efectos crónicos producidos por los plaguicidas inhibidores de la acetilcolinesterasa (ACHE). Durante 1996 y 1997, participaron en el estudio 17 entidades territoriales de salud y 21.454 personas que presentaban riesgo de exposición a plaguicidas organofosforados y carbamatos. A estas personas se les realizaron 24.167 análisis de ACHE, mediante el método de Limperos y Ranta, utilizando el equipo de Lovibond. La prevalencia de valores anormales de ACHE fue de 6,1 pro ciento, muy similar a las encontradas de 1993 a 1995. Las entidades territoriales de salud encontradas con mayores prevalencias después de realizar la estandarización directa fueron Bolívar (20,3 por ciento) en 1996 y Córdoba (17,7 por ciento) en 1997. Las variables asociadas con mayores prevalencias de anormalidad para ACHE fueron las aplicaciones aérea y terrestre en actividades económicas; el de banderero y mezclador-tanquedor-formulador en oficios y los grupos de edad de 18 a 25 años y de 6 a 11 años. Solamente 36,1 por ciento de los participantes en el estudio estaban afiliados al sistema general de seguridad social en salud (SGSSS); 63,9 por ciento no estaban cubiertos por el sistema y, de éstos, 7,1 por ciento tenían valores anormales de ACHE. La evaluación epidemiológica para 1996 - 1997 se comparó con la de los años anteriores y se determinó la población con mayor riesgo; se cuantificaron los niveles de intoxicación y se aportaron las conclusiones para fortalecer la vigilancia epidemiológica. De esta manera, a través de sus actividades y de su trayectoria, el programa VEO ha ido perfilando con mayor exactitud el riesgo ocasionado por los plaguicidas inhibidores de la ACHE en el país

Panorama epidemiológico de exposición a plaguicidas inhibidores de colinesterasa en 17 departamentos del país / An epidemiological panorama of exposure to cholinesterase pesticides in 17 of the country's departaments

Los organofosforados y carbamatos son los responsables de la mayor parte de intoxicaciones por plaguicidas que se presentan en el país; son potentes inhibidores de la enzima acetilcolinesterasa, causando graves intoxicaciones agudas de tipo laboral como también efectos a largo plazo. Ante esta problemática, en 1982, el Instituto Nacional de Salud (INS), a través del Laboratorio de Salud Ambiental creó el Programa de Vigilancia Epidemiológica de plaguicidas organofosforados y carbamatos (VEO), empleando el método Lovibond para la determinación de la acetilcolinesterasa (ACHE) como indicador, con el fin de detectar precozmente los casos de absorción elevada de plaguicidas. A partir de 1993, se cuenta con información de 17 departamentos del país, datos que se analizaron. La totalidad de las personas que participó en el estudio de 1993 a 1995 fueron 41.899, las cuales tenían antecedentes de exposición a plaguicidas organofosforados o carbamatos. el 80 por ciento de los trabajadores que ingresaron al estudio pertenecían al género masculino, siendo el grupo de edad más afectado el de 18 a 40 años. Las mayores prevalencias de anormalidad para ACHE, según actividad económica, fue para la aplicación urbana y en relación a los oficios, para mezclador-tanqueador-formulador. Con relación a la seguridad social de 23.917 trabajdores, tan sólo 31,7 por ciento se encontraba afiliada a entidades de este tipo. Los datos obtenidos permitieron establecer el panorama epidemiológico de la intoxicación por plaguicidas inhibidores de colinesterasa, determinando la población de mayor riesgo, lo que conllevará a plantear nuevos estudios de investigación en esta población